Nueva guía sobre CAM en cáncer de mama

La Sociedad Europea de Mastología (EUSOMA) ha emitido recomendaciones sobre el rol de la medicina complementaria y alternativa (CAM, su acrónimo en inglés) para el tratamiento del cáncer de mama inicial.

para mayor informacion ... http://www.journals.elsevierhealth.com/periodicals/EJC

Las recomendaciones, producto de un taller llevado a cabo en Florencia, Italia, a fines del año 2004 y publicadas en la última edición de European Journal of Cancer, hacen un llamado al reconocimiento y el uso generalizado de la CAM por parte de las pacientes con cáncer de mama. El trabajo habla de las razones por las que el uso generalizado necesita ser mejor comprendido, y de las deficiencias en la práctica de la medicina convencional que dan lugar a la adopción de que la necesidad de la CAM sea abordada.Los autores de las recomendaciones (especialistas de Bélgica, Noruega, Suiza, Reino Unido, y EE.UU.) también dicen que los beneficios potenciales de la CAM en la atención de apoyo a las pacientes con cáncer, particularmente para quienes la cura es poco posible, debería reconocerse e investigarse más ampliamente.Las terapias complementarias / alternativas enumeradas en el trabajo incluyen: acupuntura, aromaterapia, flores de Bach, bioretroalimentación, terapia de quelación, quiropraxia, terapia cráneosacra, hierbas, homeopatía, hipnoterapia, masaje, suplementos nutricionales, osteopatía, reflexología, terapia de relajación, dietas especiales, curación espiritual, extractos tisulares, y yoga.De acuerdo con una revisión sistemática (actualmente en imprenta), los sondeos nacionales sugieren que desde el 17-91 por ciento de las pacientes con cáncer de mama ha usado CAM.Las nuevas recomendaciones de EUSOMA incluyen las siguientes:

“Todas las pacientes con cáncer de mama deberían ser tratadas por equipos multidisciplinarios que proporcionen las mejores posibilidades de cura, paliación, apoyo psicosocial y espiritual”.

“Los estudiantes aún non graduados y los ya graduados deberían recibir enseñanza sobre técnicas de comunicación como componente central del desarrollo profesional”.

“Todos los profesionales de la salud deberían recibir enseñanza acerca de las necesidades de las pacientes de apoyo espiritual, y debería facilitarse el acceso a estos servicios dentro de los servicios de salud”.

“Sólo puede haber un estándar para la evaluación de intervenciones para mejorar la duración y la calidad de la sobrevida de las pacientes con cáncer de mama, independientemente del tipo y origen de los tratamientos. La metodología científica moderna puede dar cabida a las intervenciones tanto simples como complejas con valoración de los resultados que tienen significado para la paciente en sí”.

Los historiales de casos clínicos y los RCTs (ensayos aleatorios controlados) deberían contener un módulo que identifique los sistemas de creencia de las pacientes y el uso concurrente de CAM, y debería haber discusiones abiertas y que se atengan a los hechos entre pacientes y médicos acerca de la CAM”.

Un informe del taller realizado en Florencia constituye la base de un trabajo anexo en la misma edición de European Journal of Cancer.En este trabajo, los autores comentan que una revisión sistemática de ensayos aleatorios controlados de CAM en el cáncer de mama (también en imprenta al presente) “no pudo identificar una sola intervención de CAM efectiva para el tratamiento del cáncer de mama”.Y enfatizan que “la CAM para el tratamiento del cáncer (para el cual, según nuestro conocimiento, no existe evidencia de eficacia) y la CAM para la atención de apoyo a las pacientes con cáncer, deben estar claramente separadas de nuestro pensamiento”.Los autores citan “evidencias alentadoras” de la CAM en la última área mencionada, como la acupuntura y la relajación muscular progresiva para las náuseas y vómitos relacionados con la quimioterapia, y la aromaterapia para disminuir la ansiedad y aumentar la calidad de vida.
Fuente: European Journal of Cancer 2006; 42: 1711-4 & 1702-10