Leptina asociada con infertilidad sin causa aparente (s.c.a.)Issue 13: 10 jul 2007 Fuente: Journal of Reproductive Immunology 2007;in press
Los nuevos resultados de un estudio sugieren que la citoquina leptina podría participar en la fisiopatología de la infertilidad sin causa aparente.
La leptina es una hormona producida en el tejido adiposo y los folículos ováricos (ambos en células de la granulosa y del cúmulo). Está involucrada en ciclos que regulan la ingesta y el gasto energético, que afectan el apetito y el metabolismo. También se entiende que la leptina desempeña un rol en la regulación del ciclo menstrual.En el nuevo estudio, investigadores de centros de Diyarbakir y Ankara, en Turquía, midieron los niveles de leptina en 27 mujeres con infertilidad sin causa aparente (s.c.a.) y en 30 mujeres fértiles emparejadas por edad e índice de masa corporal.Las mujeres con infertilidad s.c.a. (media etaria 29,3 años, rango 23-38 años) tenían antecedentes de no poder lograr un embarazo después de 1 año como mínimo de relaciones sexuales sin protección. Las pacientes presentaban ovulación inadecuada, patencia tubaria, cavidad uterina normal, y una concentración de hormona folículo estimulante el día 3 del ciclo de menos de 15 mlU/ml. Las mujeres también tuvieron cuatro o más folículos antrales en la fase folicular temprana, y sus parejas tuvieron resultados normales en el análisis de semen.Las mujeres del grupo control (media etaria 28,9 años, rango 19-39 años) no tenían antecedentes de infertilidad, y habían tenido al menos un parto vivo en el curso de los 2 años previos. Las mujeres que fumaban, que eran obesas, que tenían antecedentes de eventos cerebrovasculares, cardiovasculares o tromboembólicos, o que tenían un historial de hipertensión o diabetes, formaron parte de las excluidas del estudio.Los investigadores tomaron muestras séricas de las mujeres en la mañana luego de un ayuno nocturno de 12 horas, en la fase folicular del ciclo menstrual (día 3).En su trabajo programado para publicación en la revista Journal of Reproductive Immunology, los investigadores informan que los niveles de leptina fueron significativamente más altos en el grupo con infertilidad s.c.a que en el grupo fértil: 7,0 ng/ml (rango 4,2-10,4 ng/ml) en comparación con 3,4 ng/ml (rango 1,3-6,2 ng/ml) respectivamente.Los análisis de subgrupos mostraron que la diferencia significativa continuó cuando se consideró a las mujeres de peso normal (nivel de leptina sérica promedio 7,2 ng/ml, en comparación con 3,5 ng/ml en el grupo control) y cuando se consideró a las mujeres que tenían sobrepeso (nivel de leptina sérica promedio 6,8 ng/ml, en comparación con 3,3 ng/ml en el grupo control).¿Regulación de la reproducción?Al discutir sus hallazgos, los investigadores citan sugerencias previas en la literatura de que la leptina podría tener un rol dual en la regulación de la reproducción: los niveles bajos podrían influir negativamente en la regulación neuroendocrina de la reproducción, con un nivel umbral requerido para la función reproductiva normal, mientras que los niveles más altos de leptina podrían influir negativamente en la función ovárica normal y/o el desarrollo y viabilidad de los embriones.Y concluyen que “los niveles séricos de leptina fueron elevados en las mujeres con infertilidad s.c.a. Además, este estudio informa un significativo aumento de los niveles séricos de leptina en el grupo con infertilidad s.c.a. en comparación con el grupo fértil”. Los hallazgos necesitan ser reproducidos en una cantidad mayor de mujeres, y los niveles de leptina sérica y de líquido peritoneal también deberían ser comparados, agregan los investigadores.
La leptina es una hormona producida en el tejido adiposo y los folículos ováricos (ambos en células de la granulosa y del cúmulo). Está involucrada en ciclos que regulan la ingesta y el gasto energético, que afectan el apetito y el metabolismo. También se entiende que la leptina desempeña un rol en la regulación del ciclo menstrual.En el nuevo estudio, investigadores de centros de Diyarbakir y Ankara, en Turquía, midieron los niveles de leptina en 27 mujeres con infertilidad sin causa aparente (s.c.a.) y en 30 mujeres fértiles emparejadas por edad e índice de masa corporal.Las mujeres con infertilidad s.c.a. (media etaria 29,3 años, rango 23-38 años) tenían antecedentes de no poder lograr un embarazo después de 1 año como mínimo de relaciones sexuales sin protección. Las pacientes presentaban ovulación inadecuada, patencia tubaria, cavidad uterina normal, y una concentración de hormona folículo estimulante el día 3 del ciclo de menos de 15 mlU/ml. Las mujeres también tuvieron cuatro o más folículos antrales en la fase folicular temprana, y sus parejas tuvieron resultados normales en el análisis de semen.Las mujeres del grupo control (media etaria 28,9 años, rango 19-39 años) no tenían antecedentes de infertilidad, y habían tenido al menos un parto vivo en el curso de los 2 años previos. Las mujeres que fumaban, que eran obesas, que tenían antecedentes de eventos cerebrovasculares, cardiovasculares o tromboembólicos, o que tenían un historial de hipertensión o diabetes, formaron parte de las excluidas del estudio.Los investigadores tomaron muestras séricas de las mujeres en la mañana luego de un ayuno nocturno de 12 horas, en la fase folicular del ciclo menstrual (día 3).En su trabajo programado para publicación en la revista Journal of Reproductive Immunology, los investigadores informan que los niveles de leptina fueron significativamente más altos en el grupo con infertilidad s.c.a que en el grupo fértil: 7,0 ng/ml (rango 4,2-10,4 ng/ml) en comparación con 3,4 ng/ml (rango 1,3-6,2 ng/ml) respectivamente.Los análisis de subgrupos mostraron que la diferencia significativa continuó cuando se consideró a las mujeres de peso normal (nivel de leptina sérica promedio 7,2 ng/ml, en comparación con 3,5 ng/ml en el grupo control) y cuando se consideró a las mujeres que tenían sobrepeso (nivel de leptina sérica promedio 6,8 ng/ml, en comparación con 3,3 ng/ml en el grupo control).¿Regulación de la reproducción?Al discutir sus hallazgos, los investigadores citan sugerencias previas en la literatura de que la leptina podría tener un rol dual en la regulación de la reproducción: los niveles bajos podrían influir negativamente en la regulación neuroendocrina de la reproducción, con un nivel umbral requerido para la función reproductiva normal, mientras que los niveles más altos de leptina podrían influir negativamente en la función ovárica normal y/o el desarrollo y viabilidad de los embriones.Y concluyen que “los niveles séricos de leptina fueron elevados en las mujeres con infertilidad s.c.a. Además, este estudio informa un significativo aumento de los niveles séricos de leptina en el grupo con infertilidad s.c.a. en comparación con el grupo fértil”. Los hallazgos necesitan ser reproducidos en una cantidad mayor de mujeres, y los niveles de leptina sérica y de líquido peritoneal también deberían ser comparados, agregan los investigadores.
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